腕隧道症候群–自救守則

11 月 22, 2019 0 By 蔡 郁羚

  文/蔡郁羚 物理治療師

繼上篇 : 手指麻木? 我是腕隧道症候群 Carpal tunnel syndrome (CTS) ?? ,接著下來分享關於腕隧道症候群的相關治療方法。

圖片來源:http://www.methodistorthopedics.com/carpal-tunnel-syndrome

骨科手術治療 :

骨科醫生將腕橫韌帶切開減壓

1  圖1

圖片來源:http://www.methodistorthopedics.com/carpal-tunnel-syndrome

復健物療

      徒手治療 :

關節鬆動術 :

腕部的動作會影響腕隧道的形狀與寬度,當正常屈腕動作,屈肌支持(隧道地板)帶會向橈骨靠

近,於是腕隧道近端開口橫斷面積的減小,腕骨中的頭狀骨遠端會壓入腕隧道開口。當極度伸

腕動作時,腕骨中的月狀骨壓向腕隧道,使隧道縮窄。

所以可以利用調整腕骨(天花板)的高度(往上鬆動),來達到腕隧道的減壓(如圖3)

2  圖2

圖片來源:http://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/carpal-tunnel-syndrome

4  圖3

        神經鬆動術-滑動神經(sliding technique)

研究發現腕隧道症候群的患者,正中神經橫向[2,3]和縱向[2,4]滑動是減少的,所以們可以利用神經鬆動術中的滑動技巧,讓受壓迫的神經得到氧氣[1]

4  圖4

     儀器治療

超音波治療 :將超音波強度調整在0.5-1.5 w/cm2,可誘導改變細胞通透性,稱為“微流(microstreaming)”,能提高組織癒合反應,增加腕隧道內組織的彈性及降低組織沾黏[5]。

 肌內效貼布治療

5  圖5

6  圖6

7  圖7

居家復健

腕關節鬆動:

腕隧道上方天花板為八塊腕骨,其中正上方為月狀骨與頭狀骨兩塊,可利用下方影片1動作,將天花板撐高。

 

神經鬆動運動:自我牽拉神經,施做鬆動術。[6]

蔡郁羚物理治療師

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