十字韌帶復健:神經肌肉訓練(受傷後or術前適用)

十字韌帶復健:神經肌肉訓練(受傷後or術前適用)

3 月 10, 2019 0 By 蔡 郁羚
文/蔡郁羚物理治療師
十字韌帶復健, 神經肌肉訓練, 新竹物理治療, 新竹運動處方治療, 全人物理治療所

 

十字韌帶受傷後,繼上篇『前十字韌帶受傷,我該怎麼辦?手術?』接著我們來談談如何自主訓練十字韌帶的神經肌肉控制。



正常膝關節的穩定,來自於

 

  1. 周圍韌帶(像橡皮筋幫忙把骨頭幫骨頭連接、綁起來)
  1. 肌肉-產生動作(彎曲膝蓋、伸直膝蓋)及支撐關節(蹲下、站起)

十字韌帶受傷後,少了橡皮筋韌帶綁穩關節,當然必須訓練周圍肌肉來幫忙支撐關節。很多人都清楚知道這個邏輯,但還是接到許多個案,自我訓練了一年,始終維持大小腿,無法正常運動,來診所求救!

這是為什麼呢??

其實訓練沒有你想的那麼簡單~


十字韌帶受傷後,常伴隨本體感覺缺失,神經肌肉無法控制想出力的肌肉,明明做了深蹲100下,好腳大腿酸到爆炸,而壞腳一點感覺也沒有。

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本體感覺是什麼?

本體感覺,又稱肌肉運動知覺,是一種對肌肉各個部份的動作或者一連串動作所產生的感覺,稱呼為「自我知覺」。維持肌肉正常收縮,關節活動角度偵測回覆大腦,然後做出調整。像是量測官與傳送兵的結合。

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當本體感覺不佳,造成循環中偵測資訊的測量官失準,傳送兵將失準的報告送至大腦,大腦下達命令產生錯誤,使該徵召的肌肉沒出來用力關節會以不正確的方式受力或動作,導致代償產生,完全就是做了白工,沒法練到想訓練的部位

所以,訓練時必須加入本體感覺來控制神經肌肉動作。

 

該怎麼做呢???

哈哈,其實就是 用『心』去感受你的關節肌肉!聽起來雖然像是屁話,但這句話說起來簡單,但其實超不簡單~~~

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受傷過的人就知道了,用『心』之外,還須加一些小技巧 3步驟:

1.先依靠視覺回饋大腦,找到對的正確關節動作路徑,之後再慢慢拿掉視覺的幫忙。

先找面鏡子,看看鏡中的自己,膝蓋位置在哪?給大腦一個圖像製圖mapping。之後的動作,不管是靜態還是動態,都必須要保持正確膝蓋軸線不偏離!

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正確膝關節軸線:膝蓋骨中點垂直線對齊第二腳趾。

 

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2. 靜態動作找尋好正確膝蓋軸線後,可進入下一步:動態訓練

動態訓練肌肉先由兩個動作建立單腳控制能力:1.側滑步 2.後滑步 (如下方影片示範)
Ps 若動態單腳控制做不出來,可先由雙腳深蹲開始。

3. 不看鏡子,不依賴視覺,用心去觀察、感受膝蓋、骨盆位置。

Ps 不看鏡子,為什麼我們還能知道膝蓋位置,就是由你身體的本體感覺來告訴你肢體的位置。

經由這三步驟的訓練後,就可以接著開始做一般的騎腳踏車、重訓…等訓練腿部肌肉的運動,就能輕鬆感受到受傷腳肌肉出力的感覺了~

本體感覺重建,神經肌肉訓練,對十字韌帶受傷後or手術前訓練,是十分重要地訓練課題!


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