腕隧道症候群–自救守則

  文/蔡郁羚 物理治療師

繼上篇 : 手指麻木? 我是腕隧道症候群 Carpal tunnel syndrome (CTS) ?? ，接著下來分享關於腕隧道症候群的相關治療方法。

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圖片來源:http://www.methodistorthopedics.com/carpal-tunnel-syndrome

l  骨科手術治療 :

骨科醫生將腕橫韌帶切開減壓

​  圖1

圖片來源:http://www.methodistorthopedics.com/carpal-tunnel-syndrome

l  復健物療

      徒手治療 :

關節鬆動術 :

腕部的動作會影響腕隧道的形狀與寬度，當正常屈腕動作，屈肌支持(隧道地板)帶會向橈骨靠

近，於是腕隧道近端開口橫斷面積的減小，腕骨中的頭狀骨遠端會壓入腕隧道開口。當極度伸

腕動作時，腕骨中的月狀骨壓向腕隧道，使隧道縮窄。

所以可以利用調整腕骨(天花板)的高度(往上鬆動)，來達到腕隧道的減壓(如圖3)。

​  圖2

圖片來源:http://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/carpal-tunnel-syndrome

​  圖3

        神經鬆動術-滑動神經(sliding technique)

研究發現腕隧道症候群的患者，正中神經橫向[2,3]和縱向[2,4]滑動是減少的，所以們可以利用神經鬆動術中的滑動技巧，讓受壓迫的神經得到氧氣[1]

​  圖4

     儀器治療

超音波治療 :將超音波強度調整在0.5-1.5 w/cm2，可誘導改變細胞通透性，稱為“微流(microstreaming)”，能提高組織癒合反應，增加腕隧道內組織的彈性及降低組織沾黏[5]。

 肌內效貼布治療

​  圖5

​  圖6

​  圖7

居家復健

腕關節鬆動:

腕隧道上方天花板為八塊腕骨，其中正上方為月狀骨與頭狀骨兩塊，可利用下方影片1動作，將天花板撐高。

 

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神經鬆動運動:自我牽拉神經，施做鬆動術。[6]

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蔡郁羚物理治療師

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