容易造成腰痠背痛、肩頸痠痛問題的搖擺背(sway back)站姿，物理治療-運動治療分享(含影片)
內容摘要
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腰酸背痛、肩頸痠痛的你-站姿正確嗎？
搖擺背是很常出現在你我生活中的問題，比如：站著洗碗、站著滑手機、站著工作、站公車、站捷運，久了因為疲累，為了省力會不自覺找個可以靠著的地方站，或出現搖擺背站姿。只要一走動或有機會坐下，就會覺得腰酸背痛、肩頸痠痛問題舒服一點，但實際上問題沒有被解決。
(搖擺背站姿特徵：把脖子往前傾，肚子整個頂出去，膝蓋鎖死)
站久了像上圖這樣的姿勢雖然好像比較省力，放鬆一下，但也讓全身肌肉沒有負起出力的作用，身體的重量只靠幾個壓力點在支撐，反而造成頸部關節、腰椎、膝蓋韌帶壓力，久而久之就會出現腰痠背痛、肩頸痠痛，甚至膝蓋疼痛等問題。
肩頸容易痠痛、頭痛、手指麻、膝外側麻-物理治療分享
<搖擺背物理治療案例分享>詹小姐為一名57歲的女性，初診時主訴左膝外側會麻，且狀況已經出現1-2年了；肩頸容易痠痛，也有左側頭痛的問題；還有，左手的無名指與小指會麻，平時做較多家事的時候會更麻。
經過姿勢評估，物理治療師發現詹小姐呈現搖擺背(sway back)的姿勢(下圖)，骨盆呈現前傾(anterior tilt)且有駝背。另外進行神經張力測試，發現個案的左手尺神經呈現陽性反應，核心肌群與背肌肌力較弱。
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| 物理治療-姿勢評估 |
在物理治療評估之後，物理治療師為個案安排了：徒手治療、運動處方治療、以及調整站姿指導。先透過徒手治療將過度緊繃的肌肉放鬆，並執行左手尺神經的神經鬆動術，利用物理治療師的專業手法將神經張力恢復正常。然後給予運動處方治療：核心肌群與背肌的肌力訓練，使先前沒有起到出力作用的肌肉強化起來，以減少腰椎的受力。
運動處方治療：核心肌群與背肌的肌力訓練
運動處方治療：核心肌群與背肌的肌力訓練
運動處方治療：核心肌群與背肌的肌力訓練
調整站姿：始於錯誤站姿的問題，透過正確站姿來改善
最後，進行調整站姿指導：減少搖擺背的幅度與駝背的情況。下圖是正確的站姿，比起上方第一次姿勢評估時的站姿，有明顯的差別。
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| 物理治療-調整站姿 |
搖擺背個案一個月物理治療成效
追蹤：兩周後的回診時詹小姐陳述，左膝外側的麻減少很多，手麻與頭痛的狀況也大幅下降，而且越來越能在日常生活中控制身體維持在對的站姿；一個月後回診，左膝外側的麻已經完全消失，至今未曾復發，很少頭痛，手麻則是在家事做比較多的時候才會出現。
打破物理治療的迷思
以這個個案而言，如果頭痛醫頭、腳痛醫腳、依部位收費，個案大概被當成拆解的零件了！
過去很多人對於物理治療有很多的迷思：物理治療就是熱敷、電療、超音波，這是健保物理治療給大家的觀念，物理治療不只有透過冷熱與電等的治療方式，還有徒手治療與運動治療、衛教指導等；還有一種常見的迷思，就是物理治療相當於西方概念的推拿整復所，不只期待有推拿與按摩，而且收費還跟SPA館一樣依治療時間收費……OMG！物理治療師不是芳療師！
來到全人物理治療所的每個個案，都是透過物理治療評估、徒手治療、運動治療，再加上居家自主訓練，全程個案與治療師的共識是一致的，來達到良好的成效，也避免同樣的問題日後再發生。全人物理治療所也希望透過一個又一個的個案，傳達良好的物理治療觀念，物理治療是一個結合很多面向的全人概念，非頭痛醫頭腳痛醫腳，如果你只期待物理治療師全程都幫你做徒手治療、或者期望五星級細心VIP服務，那是不會解決你的困擾的，因為物理治療師提供的是專業服務，不是服務專業喔！
※感謝每個願意分享物理治療案例的個案.
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