打籃球時膝蓋扭傷物理治療個案分享-全人物理治療所

今天跟大家分享一個籃球運動傷害(膝蓋扭傷)的個案：

李先生 23歲，今年4月份打籃球時，不慎右側膝蓋扭傷，而後膝蓋的疼痛與水腫，讓他的腳無法自如彎曲，也無法完全伸直。

看醫生時，X光顯示骨頭沒問題，但膝蓋因水腫無法判斷韌帶是否受傷，醫生建議，如果一個月後疼痛與水腫沒好，再安排照核磁共振。

常見的打籃球時膝蓋扭傷受傷機制(影片)

受傷機制：我們用下面的影片讓大家了解，常見的打籃球膝蓋扭傷狀況~

影片中可以看到白色球衣的患者，在切籃中快速往右側轉換方向時，被防守的對手踩到左腳，導致右腳已經跨出但左腳沒跟上，重心轉換不及，造成右腳膝蓋扭轉外翻受傷。（通常這樣的受傷機制易造成膝蓋的前十字韌帶受傷）

患者觀察：

-患者走進來本所時，兩腳步距不等
-站姿、身體重心往左移、右腳不敢承重

物理治療師為其進行物理治療評估：

-右側膝關節水腫，關節附近肌肉因防衛性收縮變得緊繃（尤其膕旁肌、膕肌與股四頭肌）
-膝關節角度彎曲：只能90度
-膝關節角度伸直：無法完全伸直，差10度
-無法單腳承重
-韌帶半月板因水腫無法測試

此階段的物理治療目標：

-消水腫，降低疼痛
-恢復膝蓋彎曲與末端伸直角度

物理治療：

-冰敷（消水腫）
-膝關節周邊肌肉放鬆治療
-肌貼貼扎（幫助消水腫與支撐膝關節）
-運動訓練：
(以下影片經患者與治療師同意後分享)

▲自主膝關節角度恢復

▲臀肌肌力訓練

▲大腿股四頭肌與膕旁肌功能恢復訓練

治療後：

-右側膝蓋水腫減少，疼痛降低
-膝蓋彎曲角度：120度；可完全伸直
-右腳能部分承重，站姿偏移減少，但還不能單腳承重

後續追踪：水腫消退後，檢查韌帶受傷情形，不管是否考量手術，右腳的肌力訓練是必須的！

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