文/ 張藍之 物理治療師 本...
網球肘的復建治療
文/林敬濱 物理治療師
病因
- 簡單介紹一下網球肘的病因為腕關節及前臂肌肉重複性使用、離心收縮的慢性拉傷，
不斷持續這樣的惡性循環，從而慢慢的發展出肘關節外側的慢性發炎——也就是我們說的網球肘！
- 不一定只有打網球的人才會患上網球肘，任何需要手腕與手肘重複性高動作的族群都有可能患上，
如家庭主婦、打字員、農夫與工匠等族群。
是否患上了網球肘？？
- 肘關節與手腕過度活動後，肘關節外側有灼熱與疼痛的感覺！
- 肘關節外側有明顯壓痛點！
- 肌肉牽張與收縮對抗阻力時會疼痛！
- 手腕抓握肌力與耐力下降，尤其是手腕伸直動作！
網球肘治療目標
- 降低疼痛、腫脹、痙攣
- 發展軟組織及關節活動度
- 增加肌肉活動度及結痂的活動度
- 改善肌肉表現與功能
（及早活動才能使組織修復完善，避免過度保護）
網球肘除了物理治療師治療外，自己還能做些自主訓練來幫助問題的改善與療效。
以下為治療師與自主可做的治療分類：
|
物理治療 |
自主訓練 |
|
| 治療方法 |
|
|
*1 橫向纖維按摩
在局部受傷的部位，手指施加適當可忍受的壓力後，以垂直肌肉走向的方式單方向的來回按摩。
2 貼紮
如果在還未痊癒的情況下，仍需工作或比賽的話，可用貼紮的方式暫時疏忽症狀，輔助肌肉的支撐性。
圖1：在上臂遠端外側貼上肌貼沿著前臂外側肌肉走向一直到超過手腕處。
圖2：另一條貼布從上臂外側往下到手肘處時，橫向繞過上一條貼布直到手肘內側處。
3 自我牽張技巧
牽拉側的手肘伸直，前臂旋前，另一手輔助將手腕屈曲與手指伸直。感受牽拉側前臂的牽張力量。維持15秒，做2～3回。
4.多角度肌肉定位收縮–腕伸直肌技巧
坐姿下肘關節彎曲，掌心朝下置於桌上，手腕翹起執行和緩的等長收縮(出力，但不產生動作)，持續6秒，放鬆，再重複數次；
之後將手腕移向些彎曲的角度再重複等長阻力，不要移動至疼痛的範圍或給予可能造成疼痛的阻力。
讓軟組織在受傷後癒合時，促進放鬆及血液循環。
5 肌力訓練–腕伸直肌離心收縮訓練
手臂置於桌面，手腕伸出桌緣，掌心朝下，手握啞鈴從伸直角度慢慢往下放，過程要緩慢，感覺前臂的肌肉慢慢控制著往下放的速度。
一次10下，一天2～3回。（可用瓶裝水代替，重量以不感到疼痛為主）
- 手肘外側疼痛還有另一種情形為假性網球肘。其疼痛的情形與網球肘類似，但疼痛的病因為：
- 長期手腕做伸直動作，造成伸直肌在手肘外側的部位長期縮短
- 影響肘關節尺骨與橈骨的相對位置形成偏移
- 造成動作中關節產生了不當的擠壓而疼痛
- 單方面處理肌肉的問題對於改善效果較低
- 建議初期手肘疼痛不適感時，可先質詢專業的物理治療師，避免誤判的情況發生
因為原創文章,若要分享內容請原文轉貼,並註明出處。
