駝背 – 新竹全人物理治療所部落格-治療師網誌

滑手機，怎麼低頭不會受傷？低頭族必看

全人物理治療所 — Mon, 28 Jun 2021 06:25:46 +0000

文/蔡郁羚物理治療師

滑手機是現代人每天必須的動作，為什麼以前沒手機的年代，可以低頭看書，但現在低頭滑手機卻不行呢？原來跟低頭姿勢與角度有關！看螢幕與看書的角度大不同，那我們該如何用正確方式來保護頸椎呢？科學研究告訴您～

下方影片提及兩篇研究，找到正確使用手機方式，滑手機也不擔心頸椎受傷了！！

脊椎正中位的小觀念

全人物理治療所 — Fri, 13 Mar 2020 17:03:42 +0000

文/ 張藍之物理治療師

圖片製作 / 蔡郁羚物理治療師

與大家分享 #脊椎正中位的小觀念

身體的每個弧度，都有它的意義！

在新生兒時期，整條脊椎是蜷縮的弧形；隨著嬰兒把頭撐起，頸椎便發展出內凹的弧度；再隨著嬰孩站立起來，腰椎發展出內凹的弧度。這種『內凹-屈曲的波浪形狀』，使身體能夠有效率承重，並且在移動時吸震緩衝。

身體的每個弧度，都有它的意義！

如果脊椎像一根直挺挺的棍子，承接地面反作用力時，衝擊力會一路從尾骨直達腦袋，應該很快就會變豆花了吧。所以讓脊椎保持微微的彈性，並且在最分散壓力的弧度上，是很重要的，這就是「脊椎正中位」的概念。

所謂「正中」，就是最前面與最後面的中點。試著很駝背、很駝背，再超挺胸、超挺胸，在很駝背與超挺胸的中間，就是胸椎的正中位；試著很翹屁股、很翹屁股（骨盆前傾），再很收尾骨、很收尾骨（骨盆後傾），在翹屁股與收尾骨的中間，就是骨盆的正中位。因此，正中位不是一個固定的弧度，每個人多少有些不同。

最常見的錯誤姿勢，是「骨盆前傾」。有些人誤以為骨盆前傾是一種結構異常，事實上，骨盆本來就能前傾和後傾，與手肘能彎曲和伸直一樣。而這個錯誤姿勢出現的原因，是誤把「挺腰」當成「挺胸」在做了。

骨盆前傾會連動腰椎過度內凹，側面看會覺得屁股很翹，腰很有arch，雖然很性感，但可是有風險的。當腰椎長時間處在過度內凹姿勢，會使脊椎沒有彈性，承重時不斷推擠前縱韌帶（從前方擋住腰椎的彈力繩），當彈力繩被推鬆，就有腰椎滑脫的可能。我接觸過許多腰椎滑脫的個案，發現他們都有骨盆前傾的習慣。

身體的每個弧度，都有它的意義。讓身體回到最自然的弧度上，才能與重力和平共處。

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長期下背痛，原來我是骨盆前傾

全人物理治療所 — Fri, 18 Oct 2019 08:55:00 +0000

文/蔡郁羚物理治療師

長期腰痠、下背痛、肩頸痠痛、雙膝無力的你，站姿正確嗎？

骨盆前傾是常見的錯誤站姿，許多想要挺胸站好，或是不想成為懶人坐姿的人，都會不小心使用錯誤的骨盆前傾，來讓自己看起來有好好站挺，但只要久站、彎腰洗頭等日常簡單動作都會不斷伴隨著腰痠背痛、雙膝無力…。此類個案，最明顯的就是晚上睡覺剛躺平時，會覺得腰部無法放鬆，腰部形成一座拱橋無法直接服貼床面。

在物理治療所，看見骨盆前傾的個案為十分頻繁，就在昨天來了一位典型骨盆前傾的個案，張小姐是為25歲的咖啡店店員，工作需長時間站立，每到傍晚腰部就開始痠痛，有時甚至必須坐下來紓緩腰部症狀。從大學就是女籃校隊的她，就算現在脫離學生生活，下班還是會去打打籃球，保持著運動的好習慣～但從大學就覺得自己膝蓋不是太好，長期都覺得膝關節壓力大，也時不時會出現無力感，不斷影響著他的運動（照理說，25歲的年紀應是不太可能出現膝蓋退化症狀?）。上述皆為骨盆造成上下關節不適的典型症狀，若不改變骨盆前傾只治療腰部或膝蓋，是無法真正根治的！！

我們從幾個姿勢觀察到張小姐的骨盆位置：明顯處於骨盆前傾

趴下時，則可明顯看見骨盆前傾造成：腰椎往前凹、上背部駝背（如下圖）等脊椎位置不良的現象。

要如何自我檢查是否有骨盆前傾呢？

我們可以從外觀及觸模定位來知道自己是否有骨盆前傾

正常骨盆為：ASIS 約略與PSIS等高。

骨盆前傾為什麼會造成這麼多的問題？？

一切錯誤皆來自『地心引力』，因地心引力影響，人類需產生穩固的結構來抵抗重力，若違反上帝人體工學設計，使關節失去良好排列、肌肉無好好出力支撐，產生局部壓迫、磨損…等機率則上升。

就如同下方圖片中的盆栽，花盆如同骨盆，若花盆（骨盆）擺放長期往前傾倒，那上方植物（脊椎）及植物根（下肢關節，膝蓋）也會跟著地心引力而變形（脊椎側彎、膝蓋軸線偏移）。長期累積造成骨盆上方（腰椎、胸椎、頸椎）及下方（髖關節、膝蓋、腳踝）失去良好排列、肌肉無法正常收縮，導致腰痠、胸悶、肩頸痠痛及膝蓋無力、疼痛等現象。每個人皆需學習如何好好排列及使用自己的身體的小知識，才能使關節使用至80歲還能慢跑，而非40歲就全身酸疼、退化產生。

那該如何矯正骨盆前傾？？

因骨盆前傾多半為長期站姿挺胸錯誤，在矯正時除了搭配下方運動外，一定要有耐心地常常檢查自己的姿勢，畢竟羅馬不是一天造成的，所以矯正時也需要有意識地去控制調整！！大多來物理治療所得患者，治療回家後認真調整姿勢及做下方矯正骨盆前傾運動，大約2周就可定型～就可以真正根除腰痠…等問題囉～

回家調整姿勢：就是反覆檢查在任何姿勢下,骨盆後方PSIS是否與前方ASIS約略等高，若無等高要馬上調整姿勢至等高！

骨盆前傾矯正動作

1. 先找到骨盆前方凸凸的骨頭 ASIS(髂前上棘)

2. 接著找到同側骨盆後方凸凸的點 PSIS(髂後上棘)

3. 若有骨盆前傾問題：後方PSIS高於前方PSIS

4. 將前方ASIS往上提拉，相對後方PSIS就會往下掉，使前方ASIS與後方PSIS調整至約略等高！

5. 來回反覆動作?

6. 一天至少來回做50回合，不限什麼時間點做，想到就做最好?

羅馬不是一天造成的～也沒有人天生就是骨盆前傾，都只是因為姿勢維持觀念錯誤，就算從小開始就使用錯誤，但只要想改都來得及的！！改變大腦輸入姿勢動作，長期提醒自己大腦，就可重建大腦習慣給予的肌肉控制～

不要害怕改變，而停止了自己變好的機會?

容易造成腰痠背痛、肩頸痠痛問題的搖擺背(sway back)站姿，物理治療-運動治療分享(含影片)

全人物理治療所 — Wed, 29 May 2019 07:30:00 +0000

#新竹物理治療 #新竹運動治療 #搖擺背站姿 #新竹徒手治療 #腰酸背痛 #肩頸痠痛 #站姿調整 #核心肌群訓練 #背肌肌力訓練

腰酸背痛、肩頸痠痛的你-站姿正確嗎？

搖擺背是很常出現在你我生活中的問題，比如：站著洗碗、站著滑手機、站著工作、站公車、站捷運，久了因為疲累，為了省力會不自覺找個可以靠著的地方站，或出現搖擺背站姿。只要一走動或有機會坐下，就會覺得腰酸背痛、肩頸痠痛問題舒服一點，但實際上問題沒有被解決。

(搖擺背站姿特徵：把脖子往前傾，肚子整個頂出去，膝蓋鎖死)

站久了像上圖這樣的姿勢雖然好像比較省力，放鬆一下，但也讓全身肌肉沒有負起出力的作用，身體的重量只靠幾個壓力點在支撐，反而造成頸部關節、腰椎、膝蓋韌帶壓力，久而久之就會出現腰痠背痛、肩頸痠痛，甚至膝蓋疼痛等問題。

肩頸容易痠痛、頭痛、手指麻、膝外側麻-物理治療分享

<搖擺背物理治療案例分享>詹小姐為一名57歲的女性，初診時主訴左膝外側會麻，且狀況已經出現1-2年了；肩頸容易痠痛，也有左側頭痛的問題；還有，左手的無名指與小指會麻，平時做較多家事的時候會更麻。

經過姿勢評估，物理治療師發現詹小姐呈現搖擺背(sway back)的姿勢(下圖)，骨盆呈現前傾(anterior tilt)且有駝背。另外進行神經張力測試，發現個案的左手尺神經呈現陽性反應，核心肌群與背肌肌力較弱。

物理治療-姿勢評估

在物理治療評估之後，物理治療師為個案安排了：徒手治療、運動處方治療、以及調整站姿指導。先透過徒手治療將過度緊繃的肌肉放鬆，並執行左手尺神經的神經鬆動術，利用物理治療師的專業手法將神經張力恢復正常。然後給予運動處方治療：核心肌群與背肌的肌力訓練，使先前沒有起到出力作用的肌肉強化起來，以減少腰椎的受力。

運動處方治療：核心肌群與背肌的肌力訓練

調整站姿：始於錯誤站姿的問題，透過正確站姿來改善

最後，進行調整站姿指導：減少搖擺背的幅度與駝背的情況。下圖是正確的站姿，比起上方第一次姿勢評估時的站姿，有明顯的差別。

物理治療-調整站姿

搖擺背個案一個月物理治療成效

追蹤：兩周後的回診時詹小姐陳述，左膝外側的麻減少很多，手麻與頭痛的狀況也大幅下降，而且越來越能在日常生活中控制身體維持在對的站姿；一個月後回診，左膝外側的麻已經完全消失，至今未曾復發，很少頭痛，手麻則是在家事做比較多的時候才會出現。

打破物理治療的迷思

以這個個案而言，如果頭痛醫頭、腳痛醫腳、依部位收費，個案大概被當成拆解的零件了！

過去很多人對於物理治療有很多的迷思：物理治療就是熱敷、電療、超音波，這是健保物理治療給大家的觀念，物理治療不只有透過冷熱與電等的治療方式，還有徒手治療與運動治療、衛教指導等；還有一種常見的迷思，就是物理治療相當於西方概念的推拿整復所，不只期待有推拿與按摩，而且收費還跟SPA館一樣依治療時間收費……OMG！物理治療師不是芳療師！

來到全人物理治療所的每個個案，都是透過物理治療評估、徒手治療、運動治療，再加上居家自主訓練，全程個案與治療師的共識是一致的，來達到良好的成效，也避免同樣的問題日後再發生。全人物理治療所也希望透過一個又一個的個案，傳達良好的物理治療觀念，物理治療是一個結合很多面向的全人概念，非頭痛醫頭腳痛醫腳，如果你只期待物理治療師全程都幫你做徒手治療、或者期望五星級細心VIP服務，那是不會解決你的困擾的，因為物理治療師提供的是專業服務，不是服務專業喔！

※感謝每個願意分享物理治療案例的個案.

全人物理治療所官網：http://wellness82.com.tw

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