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圖片來源: http://www.ifscphysio.com/blog/

常見的翻船(俗稱:翻腳刀)，常常讓人很困擾，有時運動不經意就會小扭，甩甩腳踝就像沒事

般；有時不小心大扭，又得好一陣子行動不便… 到底習慣性扭傷該怎麼改善?? 扭傷後是否

只能休息?? 又該如何給予腳踝正確的醫療??

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圖片來源: http://bleacherreport.com/articles/

以最常見的腳踝外翻 (翻船)為例 ，用生物力學來分析，可能會造成下列組織受傷 :

1. 外側韌帶

•  外側有三條強壯的橡皮筋 (外側韌帶) 將我們腳踝骨頭互相綁緊，當受到過度的外力拉

扯，橡皮筋會分不同等級撕裂。

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圖片來源: https://www.physicool.co.uk/

2.  關節排列錯誤，造成腫脹不消。

• 承受外力時，韌帶在受拉扯時，一起將腓骨(外踝) 往前下拉，產生位移。

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圖片來源: http://morphopedics.wikidot.com/lateral-ankle-sprain

3. 外側腓肌拉傷 :

•  在抵抗外翻力量時(人體自主保護反射: 腓肌出力做出外翻動作抵抗外力)

，抵抗後產生離心肌肉撕裂傷

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圖片來源: http://www.footworkschiropodyclinic.ca/blog

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圖片來源: http://www.foot-pain-relief-treatment.com/

4.  骰骨位移或第五趾骨骨折

•  當腳踝外翻時，腓骨長肌用力出力，除了造成本身拉傷外，還可能會使骰骨位移旋轉，

因腓骨長肌解剖位置剛好繞過骰骨(如下方附圖)，所以這樣的不當力學，會使骰骨移位。

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圖片來源: http://www.methodistorthopedics.com/

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• 另一個常見，則是第五趾骨骨折(Jones Fractures)，因腓骨短肌連接至第五趾骨，

腓骨短肌出力努力將腳板回正時，產生過大不當外力，進而將第五趾骨扯裂。

u  此時你的腳踝外側會馬上腫起來，尤其在第五趾骨會有明顯敲痛點、

無法走路單腳踏地超過兩步，應立即去醫院照X光檢查~大概八九不離十，

可能骨折了…GG

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圖片來源: http://www.epainassist.com/sports-injuries

5. 骨盆歪斜

當腳板外翻同時，會將腓骨往前下方拉扯外，也有可能會將同側骨盆

往前下方拉，造成功能性長短腳。

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圖片來源: http://www.epainassist.com/sports-injuries

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圖片來源: http://erikdalton.com/media/published-articles

以上為常見產生的生物力學分析，接著 :  如何治療??

身為物理治療師，便要利用物理因子(例如: 徒手治療給予力學、冷熱治療、貼紮治療、

運動治療…等)，調整關節位置，協助受損組織正常修復。

• 徒手治療 :

u  直接針對錯位的關節，施做關節鬆動(manipulation

& mobilization)，調整關節位置。

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u  深層橫向按摩(Deep friction massage) 打破韌帶、肌腱沾黏，給予正確

組織排列。

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•   儀器治療 :

u  超音波，利用音波震盪促進組織癒合。

u  冰敷+ 按摩震動: 迅速達到消腫，清除關節組織液堆積。

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•    貼紮治療 :

u  初期-使用自黏性彈繃，給於關節適當的加壓固定，讓組織處於良好環境。

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u  中後期- 使用肌內效貼布，利用貼布的張力，給予不同組織應力，促進修復。

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• 運動治療 :

u  訓練腓肌肌力，抵抗動態時的腳踝外翻控制力。

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u  強化周邊肌肉、韌帶強度。

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u  訓練本體感覺接受器，讓扭傷後韌帶上的接收器，恢復敏感度，

得以讓大腦接收關節位置正確，以避免反覆性扭傷。

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＊替代方案 : 單腳站立於不穩平面(例如:枕頭) 張開眼睛可達30秒後，開始閉眼(關閉視覺回饋

，進而強迫使用韌帶本體感覺接受器)

然後，你就會有個好腳踝，想在場上做任何動作，都能隨心所欲啦!!

因為原創文章,若要分享內容請原文轉貼,並註明出處。

蔡郁羚  物理治療師