#山本由伸

MLB 世界大賽落幕！

道奇隊在日本強投 山本由伸 的關鍵領軍下，以 5：4 險勝藍鳥，不僅成功蟬聯冠軍，更創下隊史首次 二連霸 壯舉！

山本更憑藉超神表現榮獲 世界大賽 MVP。

讓人不禁好奇：身型並不壯碩的他，怎麼投出那麼快、那麼穩的球速？

原來，山本的祕密武器是一套獨特的「BC訓練法」——

一種重視 動作協調、身體控制與流動性 的訓練模式，完全顛覆傳統以「肌力堆疊」為主的投手養成路線！

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#yoshinobuyamamoto #道奇 #世界大賽MVP #投手訓練 #身體協調 #MLB #動作協調 #身體控制 #流動性

#全人 #全人物理治療所 #好動評估室

長期單向繞圈運動（像操場跑步）
會讓身體出現「斜對角肌肉失衡」！

左腳大腿股四頭肌使用過度、緊繃
右腳小腿肌肉緊繃導致足底筋膜壓力大
右胸小肌過度代償

滑手機是現代人每天必須的動作，為什麼以前沒手機的年代，可以低頭看書，但現在低頭滑手機卻不行呢？ 原來跟低頭姿勢與角度有關！看螢幕與看書的角度大不同，那我們該如何用正確方式來保護頸椎呢？ 科學研究告訴您～

下方影片提及兩篇研究，找到正確使用手機方式，滑手機也不擔心頸椎受傷了！！

文/ 張藍之物理治療師

圖片製作 / 蔡郁羚物理治療師

骨頭本來就是很堅固的東西，通常要很大的外力撞擊，才能讓它斷掉。而身體受到了這麼大的外力衝擊，

受傷的絕對不只有骨頭，那些包覆在骨頭外面的肌肉、筋膜，也會受到傷害。

#受傷的不是只有骨頭

骨折術後的復健，並不是把焦點放在骨頭上。斷掉的部位在鋼釘或鋼板固定後，經過幾週時間，骨頭生長包覆上去，

結構是非常穩定的。通常再斷掉或跑位的機會不大，除非又受到強力撞擊。

而骨頭表面的肌肉和筋膜，雖然放著不管也會自行生長，但如果沒有針對性地訓練，是不夠強壯的。

假設肌肉力量下降到六成，但日常活動卻需要十成力量，供需不能平衡，就會出現不對的動作模式，造成痠痛或無力的後遺症。

#骨頭與肌肉的關係

我遇過一些下肢骨折的個案，術後兩三個月走路仍然一跛一跛的（通常一個月就能不用拐杖正常行走），

光肉眼觀察就能發現整隻腳的肌肉少了一圈，比另一隻腳瘦許多。個案都會擔心地問我是不是手術有問題，

我說：「你要想，如果今天有一個人骨頭沒有受傷，但是腳一隻粗一隻細，走路是不是也會一跛一跛的？」

骨頭與肌肉的關係，就像吊線木偶。木偶本體就是骨頭，控制木偶的吊線就是肌肉；即使木偶很完整，

但吊線鬆垮垮的拉不住它，一樣不能好好移動啊。

#骨頭與筋膜的關係

筋膜是包覆在肌肉外的薄膜，就像香腸的腸衣。肌肉是一塊一塊長在骨頭上，獨自收縮；筋膜則是將許多塊肌肉

連在一起，讓力量傳遞。所謂「牽一髮而動全身」，一部分就是靠筋膜系統，將拉力一路從頭頂傳至腳底。

以走路來說，腳跟落地時會有地面反作用力往上撞，這個反作用力便是透過筋膜迅速傳遞至身體核心，

再利用肌肉收縮吸收掉。因此，如果筋膜沒有修復好（膠原纖維排列不對或是強度不夠），會讓身體在受到外力時，不能將衝擊力分散，變成特定位置受力過大，造成舊傷復發或新傷出現。

越早動越好

除了較嚴重的骨折和特殊的手術方式，現行的復健準則是「越早動越好」。還不能活動的關節會有副木、三角巾或石膏固定，而沒有固定的部位千萬不要偷懶。手肘被固定要活動肩膀和手腕，膝蓋被固定要活動髖和腳踝。三到四週後固定物移除，原本被限制的關節更是要動。因為，受傷的肌肉可不會因為休息而變強壯，而不強壯的肌肉是無法拉動骨頭的；受傷的筋膜也不會因為休息而變堅韌，而不堅韌的筋膜是無法分散外力的。

「都傷成這樣了，就好好休息，休息到不痛再動。」這是個案家屬常出現的錯誤觀念。事實上，一直休息不活動，只會越來越痛而已。

不知道大家有沒有趁週末狂睡十幾個小時的經驗？還記得睡起來的感覺嗎？全身軟趴趴不說，有些人還會頭昏腦脹、腰酸背痛。如果把十幾個小時拉長變成兩天甚至兩週，這些不適感都會放大好幾倍，最後變成除了傷口痛之外，其他部位也不舒服，痛上加痛。

骨折術後不能忽略的事，就是「#活動」。適度活動才能避免肌肉萎縮、筋膜沾黏，也能讓血液循環變好，加速傷口修復。初期活動的疼痛是無法避免的，不要把它當作壞東西，疼痛回饋是很好的保護機制，提醒身體不要過度使用啊。

文/ 張藍之物理治療師

圖片製作 / 蔡郁羚物理治療師

疼痛，是身體的警報器，

在告訴你身體出狀況了，需要被關注。但警報器，也有故障的時候。越來越多研究發現，一些慢性疼痛的原因，不是身體真的在受傷，而是疼痛閾值下降，一直發送錯誤訊號；就像火災明明撲滅了，警報器卻一直關不掉一樣。

在脊髓背側有一個神經元叫「WDR，wide dynamic range neurons」，它同時接收「本體感覺」與「痛覺」訊號，而且它被要求要經常回報給大腦訊息。因此當本體感覺的輸入變少，它沒有東西能向大腦報告，只好把痛覺放大呈報上去。然後大腦會誤以為身體真的受傷了，而派兵出去修復，造成發炎反應。

WDR神經元就像小報記者，每天都必須發新聞稿給上級。如果沒找到什麼大新聞，就報一些無關緊要的小事；而且不只要報，還要大肆渲染地報，弄得大家人心惶惶，好像真的出大事了一樣。

明明身體接收到的刺激還不到「疼痛」的程度，但因為缺少本體感覺輸入，只好把疼痛敏感度調低。

就像火災警報器故障，本來要失火才會響，現在變開瓦斯爐就會響了！

要避免這種假性疼痛出現，增加本體感覺輸入是一個好選擇。

本體感覺，是指偵測身體位置、動作的感覺。你不用看，也會知道現在身體是不是往前彎，哪一隻腳踩比較前面，手正往左或往右移動。

也就是說，有意識地感知自己的身體，就能讓大腦接收更多本體感覺訊號。

可以試著從「運動」開始。在運動中，你會發現你習慣某一腳踩比較重，某一隻手的動作角度比較大，身體往某一邊旋轉比較輕鬆，這些都是需要被大腦注意的重要訊息，讓大腦可以為身體的穩定與平衡做出調整。

我遇過一位慢性下背痛的年輕人，她因為久坐就會背痛

，所以沒辦法工作。也看過許多醫生，醫生都認為她的情況不嚴重，應該復健就能改善，但她已經復健好久都沒有成效了。

我遇到她的第一次，就勸她去運動，幫她想了許多簡單就能執行的運動方式。當然生活型態沒有這麼容易改變，所以每次治療，我都不斷強調運動的重要性，和她討論怎樣才能規律運動。雖然外界刺激（徒手治療）也能增加本體感覺輸入，但絕對比不上運動時感知自己身體的效果。

現在，這個案已經有一份穩定的工作，從原本眉頭深鎖的模樣變成愛笑的女孩，經常和同事相約去運動，還報名教練課訓練肌力。最重要的是，她沒再抱怨過背痛。

研究證實，慢性下背痛的個案，背部本體感覺會不敏銳，他們不能感知腰部細微的動作。雖然我們仍不確定本體感覺下降的原因，但不論如何，多感知自己的身體都是好事，不是嗎？